适用于6—11岁学龄儿童，由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。本量表从以下5个方面评定儿童的感觉统合能力的发展水平：大肌肉及平衡、触觉过分防御及情绪不稳、本体感不佳、学习能力发展不足或协调不良、大年龄的特殊问题。