案例：一个高中女学生，因上课回答问题时被老师当众指责和同学哄笑,心理受到极大的伤害,以致产生了对学校的恐惧。

一、来访者一般资料

1、人口学资料：求助者，女，广州市人，17岁，高二学生，与父母同住。父母为国家干部，父母无人格障碍和其他的神经症性障碍，家族无精神疾病历史。

2、个人成长历史：独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得长辈老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受老师和同学喜欢，成为班里面的小干部，各方面表现都很好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住，父母工作忙，很少时间陪伴，6岁以后，与父母一起住，父母关系很好，对求助者要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做到尽善尽美。

3、精神状态：情绪低落，烦躁，发脾气，焦虑，自控能力差，恐惧，但意识清晰，感知觉正常，思维连贯，情绪表现与体验一致，人格相对完整，有主动求医愿望。

4、身体状态：头晕目眩，心慌胸闷，全身发抖，大汗淋漓。无重大疾病，各项检查未发现器质性病变。

5、社会功能状态：学习、生活和社会交往都受到一定程度的影响。无法正常学习，休学在家三个多月，学习成绩受到影响，与家人关系紧张。

6、咨询前心理测验结果：因为我学校不具备心理测验的条件，所以不对该求助者进行心理测验。打算为该求助者做SCL-90，以了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度。

二、主诉和个人陈述

1、主诉：因“害怕上学三个多月”而就诊

2、个人陈述：三个多月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲的内容猜测回答问题，同学们听到哄堂大笑，被老师严厉批评，当时恨不能找个地缝砖进去，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上学，也没有请假，请家长到学校说明情况，父母回家批评了她，并要求她正常上学，次日上课时，忽然觉得头晕眼眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与上学有关的事情就会觉得不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不去想上学的事，就一切如常。三个多月来请家教在家里学习。一个人在家里心情不好，常常为一些小事跟父母发脾气，学习效率也低，控制不住自己看电视，上网，学习成绩下降。渴望能够像其他同学一样正常在学校学习，希望咨询师能够帮助克服上学的恐惧心理。

三、观察和他人反映

1、咨询师观察：该求助者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉，妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现自如，但谈到上学的事情时，情绪明显烦恼和焦虑。

2、妈妈反映：求助者从小活泼外向，认识的人都喜欢她，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。自从老师批评以后，一提起上学的事情就不高兴，身体不舒服，能在家学习，接受家教的辅导，跟亲友交往正常。

初步诊断为学校恐惧症。

四、咨询师建议

1、向求助者介绍系统脱敏疗法，使之了解治疗的意义、主要过程和方法，并鼓励她能和咨询师密切配合。

2、通过调整呼吸达到集中意念的目的。要求求助者呼吸时，慢慢地吸气，再慢慢地吐气。吸气时想象把空气中的氧气吸进来，吐气时想象把所有的疲劳、烦恼、紧张通通送出去。

3、在指导下练习肌肉渐进性放松训练，让求助者坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，通过先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到精神放松。

（本文来自网络）