摘要：

本文是对一例儿童学校恐怖症求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用支持疗法和行为疗法及放松疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，最后结合该案例总结了学校恐怖症的成因、特征、治疗和预防办法。 

一、一般资料

小雪， 12岁女孩，小学五年级学生。

二、主诉

让她上学她就会非常烦躁，说想跳楼。近2周来，尤其是每到星期一早晨上学时她就会出现腹痛并伴有恶心呕吐，周六和周日情绪明显好转。曾到几家大医院诊治，都查不出任何问题，最后想到了心理门诊。

小雪自称：“害怕去学校，害怕老师批评”；“跟爸爸妈妈说，他们总是说有什么害怕的，老师批评是正常的，别的孩子也挨老师批评，难道都不上学了？”“喜欢周末在家玩，不想去学校了，想自己在家学习”。

心理测验结果：

《EPQ少年版》测验结果：结果有效；

E：40分；P：48分；N：63分；

3、《韦氏儿童智力测验》测验结果：IQ分值：120

三、咨询师了解的情况

小雪是独生女，性格内向、胆小、敏感，依赖性强。其出生后父母感情不合，经常吵架，使得小雪更加紧张。后来由奶奶接回抚养，对她十分宠爱和保护。小雪平时学习成绩很好，和同学关系好，当过学校中队长，老师也喜欢她。一年前更换班主任，班主任年近50岁，情绪不稳定，对学生态度粗暴，方法简单。一次因一件小事受到班主任的严厉批评，以后孩子就总是紧张、害怕，担心自己做错事，担心考试出错挨老师批评而害怕上学，早上醒来就不愿去上学，提起上学就哭。

家族无精神疾病历史，小雪也无重大躯体疾病史。

四、评估与诊断

根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；个性温顺、胆小、退缩；一提上学焦虑不安，并出现躯体症状，整体心理健康状态较差。求助者的心理与行为异常表现属于心理障碍的范畴。

综合分析所获得的临床资料，求助者问题持续的时间将近一年；社会功能受影响，无法正常学习；根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了其他儿童精神障碍，诊断为儿童“学校恐怖症”。

学校恐怖症有三个特征：    

1.害怕上学，甚至公开表示拒绝上学。

2.发病期间，如果父母强迫患儿去上学，会使其焦虑加重，倘若父母同意暂时不去上学，则孩子焦虑马上缓解。

焦虑的症状表现为：心神不安，惶惶不安，面色苍白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有呕吐、腹疼、尿频、便急等。

当不肯上学的原因找到后，父母、老师、医生应共同制定一个治疗计划。这个计划应包括以下两点：

 1、设法尽快使孩子回到学校去。假如不肯上学的孩子焦虑症状明显，父母不要性急，应通知学校取得老师的配合。然后，家长要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或减轻其焦虑症状。开始时让孩子在学校呆一个小时也好，如果这步成功了，可将时间延长至2小时，然后再延长至半天，逐渐过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。每当孩子有进步时，即应及时给予表扬和奖励。

2、帮助孩子克服恐惧心理。患学校恐怖症的孩子均有不同程度的焦虑症状，在找到原因后，要有针对性地请儿童心理医师进行心理治疗。

防止学校恐怖症要做到：

1.注意对孩子的性格培养。家长和老师对胆小、细心、忧郁的孩子，不宜要求过于严格。相反，宜劝导这些孩子处事不要过分认真，要让他们了解生活必然有成功，也有失败的道理。

对孩子期望不应太高。家长切勿对这类孩子期望太高，这类孩子的性格特点决定了他们经受失败和挫折能力较差，因此，期望太高易使这些孩子在不良的性格基础上增加心理压力，促发学校恐怖症。   

3、及早发现，及早治疗。一旦发现孩子有学校恐怖症的迹象，应立即去心理门诊，请儿童心理医师进行心理治疗，家长们更应注意防范这些孩子可能发生的离家出走等不良行为。

（本文来自网络）