2015-04-28 17:12:19 网络
一、来访者资料
小惠，一个上初中二年级的女生，因近期与母亲发生争吵时，情绪非常激动，出现当场拿针扎伤自己手的现象，据了解，之前小惠也有过类似的行为，现学校建议其接受心理辅导。
二、诊断与分析
来接受咨询时，离小惠扎伤自己的事件已经过去近两周，目前她的情绪已经相对稳定了，并坦言自己目前没有伤害自己的念头，也想通过咨询得到帮助，因此，暂时排除心理危机。与小惠交谈后，咨询师了解到，小惠只有在与家人发生激烈争吵的时候，才会拿针刺伤自己，并表示“一点都不疼，反而觉得轻松”，（这种情况已经发生三次），除此之外，她觉得找不到更合适的发泄方法。由于小惠的自残行为尚未泛化，且自我伤害程度较轻，暂诊断为一般心理问题。情绪管理能力差与不良的亲子沟通方式，是造成小惠自残的主要原因。
三、咨询过程
1、由于小惠有自残现象，评估自杀风险是咨询的首要。在通过询问、观察、SCL90测试之后，暂时排除了危机，SCL90测验结果显示小惠在各个因子上呈轻度不适，其中敌对因子为中度不适。
2、通过会谈了解到小惠通常都是在极度愤怒的情况下才会出现极端行为，一方面借此发泄，另一方面也为了得到他人的关注。咨询师现场演示了几种控制愤怒的方法，如深呼吸，思维叫停，注意力转移等。同时让小惠思考替代性的合理的负面情绪发泄方式，这些方式都可以用于日常的情绪调节。
3、协助小惠同母亲商议零花钱的使用方案。采用角色扮演的方式，让母女角色互换，创造有效的沟通模式。
4、建议家长在与孩子沟通时尽量采用温和的方式，给孩子做出一个良好的示范。
四、咨询效果和感悟
小惠学习了一些日常情绪调节的方法，如听音乐、写日记、找朋友倾诉等等，也学习了控制愤怒的一些技巧，并愿意在生活中尝试。
轻微的痛觉的确可以缓解紧张、压抑、内疚、愤怒等情绪，这其实更多的是一种生理机制，即使鲜血淋淋，小惠可能并不觉得“疼”，因为精神上得到了一定程度的解脱。情绪宣泄有很多种方式，而自我伤害是最差的一种，尤其当它变成一种习惯，就不过是以一种伤害替代另一种，并没有真正解决自身的问题。青少年自残现象并不少见，或发泄或寻求关注，家长应及时引起重视，并正确引导，否则，很可能走向下一个极端——自杀。
（本文来自网络）