一、来访者资料

和众多高三的学生一样，晓岩也要经历翻来覆去的月考。上次月考，她全班第二，不幸的是这次考砸了，至于多糟糕，她不忍心向咨询师提起，只是不停地说：“太差了，太差了。”接着眼眶就红了。情绪低落，对自己失去信心，在同学的建议下，她来到了咨询室。

二、分析与判断

月考刚结束几天，虽说情绪低落，但持续时间短，且自己能主动调节情绪，暂时未对生活其他方面造成影响，可诊断为一般心理问题。晓岩有个坚定的想法是“如果老师不喜欢我，我将失去信心”。该信念其实就是认知治疗中所谓的“不合理信念”，没有经过检验，消极预测未来，还冒然使用了“读心术”，这些歪曲的认知是导致晓岩焦虑的根源。

三、咨询过程

首先在倾听的过程中，舒缓晓岩的焦虑情绪。她从自己现在灰暗的心情，谈到上次月考在老师的赞扬与关注下的喜悦，再到这次月考后某几位老师态度的“冷漠”，言谈中充满了失落。

找到晓岩的不合理信念后，咨询师开始通过提问的方式，引导她进一步评估自己的想法，找出不合理之处，如“老师忽视你了，表现在哪里？是自己猜测的，还是有客观证据”；“即使老师真的不喜欢你了，将会发生什么事情？”；“没有人会得到所有人的认可，为什么老师不喜欢你了，你就要烦恼呢？”。

最后阶段，咨询师问：“这是有生以来考的最糟的一次吗？”晓岩说：“不是，还有一次，比这次还糟糕呢。”咨询师继续询问：“那次是怎么熬过来的呢？”“班主任来鼓励我了，我有了点信心，就更努力了，后来就考的很好。”她一边说，一边长舒了口气。咨询师说：“嗯，还能比那次更糟吗？”晓岩笑着摇了摇头。

四、效果及感悟

认知治疗技术技术在这个个案中是很适用的，在调整了自己的认知后，晓岩焦虑的情绪有所缓解。但自信心的塑造是个长久的过程，短期咨询的效果比较有限。

考后焦虑是高三学生常见的心理问题。在这个“唯分数独尊”的时候，考生的心情也会随着分数波动。老师的目光是很重要的，它是很多学生信心的来源，尤其是从小到大在赞扬声中长大的“资优生”们，也正因为这样，他们的心理要比其他学生脆弱。希望晓岩的老师会继续鼓励她，关注她，但是，更希望晓岩能够学会自我肯定和自我激励，因为内在的动力才是永恒的。

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